電子病歷介紹(一)—病歷數位化vs電子病歷

病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?許多MIS人士認為把原來手寫的醫療過程記錄,利用電腦來輸入,並可以快速搜索,就是電子病歷最好的樣版。故在初期規劃上就朝這個方向衍進。然而當漸漸步入完全電子化後才發現許多不妥之處,因此在規劃電子病歷時就必須先完全了解電子病歷的涵義,進而把資訊技術引入,賦予病歷新的生命。以出院摘要(discharge note)而言,病患住院天數越久其摘要也就越難寫,醫生往往得花上半個小時的時間來完成。其主要是把住院期間的各種指標性的治療過程寫成摘要。數位化後這個動作變得較簡單,利用copy和paste的動作來完成,即使如此醫生也要花上很長時間去找尋欲copy的內容有那些。這樣的病歷並不能稱曰電子病歷,只能說是病歷數位化。真正的電子病歷,會因為之前資料都已經輸入,只要把欲作摘要的資料之criteria列出,系統理應快速慢我們完成。圖一中的Default Selection,醫師可以事先選擇欲copy之能內容,如Special Examination,Atypical Result,Special Procedure,Special Medication,Radiological Result,Problem List等。系統會預先把這資料copy到出院摘要的相關位置,而醫師再加以讀閱和修正就能快速完成。



圖一 Discharge Summary介面

除此之外原本紙本病歷做不到的事務,因為資訊科技之介入而可以做的更完善與清晰。所以資訊化後一些創新的呈現方式,用來加值資料呈現模式之就可以加完善,許多文字的資料應該利用視覺化之效果(visualization)來呈現,圖二中的SGPT連續檢查很多次,它就可以用line graph圖加以呈現,讓相關資料更能明顯的呈現宏觀的概念。另外圖三可以呈現出住院之宏觀整體地圖,透過點選方式就可以進入細微的了解每一個檢查項目,或每一天處治的方法,來呈現整個住院的治療過程。這樣之呈現是過去紙本時代所不能達到的。

圖二 連續SGPT檢查結果之line graph



圖三 住院期間整體治療之宏觀地圖

留言

96449061表示…
台灣的科技雖然發達,但是也只是在於醫療科技上。對於病人的態度依然是保持著"我有生病來醫院我才幫你診斷"。每當我到一間新的診所看病時,總是要在重新寫一張新的履歷卡。但有時是緊急時刻本人可能無法寫。如果能將這些資料建立電子檔,並統整成一個巨大的資料庫,推廣到所有到各種診所,相信能未病人帶來很大的福利,也能讓醫生看診方便。
96439017表示…
電子病歷和病歷電子化有所不同,但是現在也沒有許多醫院都使用成電子病歷。
我認為想要落實電子病歷最好的方法就是先買電子設備,雖然一開始可能會花費一筆錢。
但是等到有了設備這樣不僅方便而且又快速。
如果還停留在紙本病歷或者是病歷電子化,這樣子長時間下來所花費的人力也是相當龐大的。況且遲早都會走到電子病歷的時候,不如現在就慢慢的去實行。也可以分不同的職位,分不同的權力限制使用病歷更改等等。
轉診或者是緊急事情時,電子病歷也會方便許多。
96439088表示…
96439088提到:
病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?

病歷數位化是一個無效率的事情,但是卻可以保存較久。

電子病歷是未來將能有效幫助醫生和病人的一個新系統,他的構造或許可以很薄,或許不會再像以前的紙本一樣笨重,他在各方面都代表著進步和現代化。

病歷數位化是利用copy的動作來完成,雖然是像電子化了,但是卻還是一樣,得花費一大堆人力來整理資料,還要花一大筆資金做資料的輸入,他也無法像原本想像的那樣,幫助醫生減少醫療疏失,它純粹是一項資料歸檔,並沒有顯著的幫忙。

電子病歷系統會把這資料copy到出院摘要的相關位置,醫師只要稍稍修正又能減少時間的花費,這才是醫院要做電子病歷系統的原因。

電子病歷系統裡的文字的資料應該利用圖形表示,病患哪會花很多的時間去讀病歷,而且就算是要讀,也必須要簡單明瞭,在不花費病患時間的考量下,以圖形顯現,是明智的決定。

整個療程的結果和過程,以點選方式可以看到檢查項目,這些臨床路徑的安排,在醫生的網路上,也能分門別類,比起那些厚重的紙本資料,我想,醫生應該會比較喜歡看電子病歷而不再是紙本病歷。

電子病歷它不僅是一個替醫生省時間的一項非常重要的一項工具,它同時也可以讓病人能夠很容易的拿到屬於自己的病歷資料,電子病歷系統也能做出一些初步的判斷,當病人危急時,周圍剛好沒有醫生,那這時該請教誰呢?

一些民眾,對於自己的健康有著非常大的關心,電子病歷系統更能幫助他們達成了解自己身體的求知慾望,它不僅僅是醫病之間訊息的不對等可消除外,更能對於醫生所下的指令給予檢察,醫院也可以省下更多的醫療糾紛費用。
96439007寫道…
數位、資訊化是全球的趨勢,它便捷、快速並且通用,全球已漫延一股資訊數位化的潮流。醫院搭上將會這股潮流並且跟進,利用資訊系統的協助來整合及統計資料。
病歷數位化的形成將帶給醫院莫大的益助,不但能夠節省時間,還能夠便於統計及資料的整合。然而,電子病歷的形式不單只是文字呈現,院內的診療也並不是只以文字描述就能說清病情,還需附上心音圖等資料做輔助,未來的電子病歷必定為多功能性,擁有最佳的影片畫素和聲音質感,以及做圖的能力和統計程式等等,這些東西必定會跟進電子病歷的系統內,增加電子病歷提供的準確度和提供實證醫學的數據來源,以減少醫療糾紛的發生和節省健保的資源。
病歷數位化和電子病歷將來必定會席捲全球,成為醫院不可或缺的一員,因為它的便捷性、省時性以及低成本性。
96439012表示…
電子病歷最主要是運用電腦代替手寫列印病歷、將病歷資料運用媒體儲存、資料重組、作數位化處理、透過網路資料共享院間整合、基本醫療記錄流通、廣泛性健康資料。

國內目前約有五成醫院位於第二階段「病歷電子化」,不過在診所部分,大多處於尚未電子化的階段,進展不明顯。未來電子病歷仍有發展空間,除了軟硬體設備的更新和專業技術人員培訓外,還需配合現行醫療法規之規範實行,例如電子病歷管理製作辦法、電子簽章法、醫療法等。
96439010表示…
電子病歷開啟了新的視野,且更多的統計,更完整的的追蹤治療,更多清晰的疾病史。糖尿病的藥物或是藥劑測量血糖指數,高血壓藥物或藥劑了解血壓的變化,以及疾病控制 健康指數等等。
電子病歷數位化不僅是將病歷輸入進入電腦,而將是由電腦幫人整合,設定一些條件,可以讓需要隨時叫出所要的統計分析等等。未來醫院也可以叫出如生日 恭賀,定期檢查告知,及併排行榜,死亡率等等。
病歷數位化,在舊制的醫院體系下只不過是將病歷手寫資料key在電腦上而已與電子病歷有很大的不同。電子病歷須設定更多條件選擇,作為日後統計追蹤用途。
醫師或研究者包含健保局,健康局可預想他們需要什麼資料(分類,統計,摘要...)請資訊設計師程式設計。
97439141表示…
對於電子病歷與病歷數位化的差別,病歷數位化只是把紙本病歷輸入到電腦裡保存,可以保留較久,不過還是需要紙本病歷讓醫師做診斷,再讓護士小姐或是專業人員輸入到電腦裡作保存,不過是把紙本轉換為資訊系統在作保存,實際上的幫助沒有很大。
電子病歷則是完全的把紙本病歷淘汰,運用電腦系統資料庫來做病歷的整理與存取,不但可以讓醫師更方便看診,對於病人的一些所需手續也都更加便利。這樣也可以省下不少人力以及節省資源。
目前台灣的醫院還未完全運用電子病歷的這套作業系統,如果電子病歷在台灣的醫院可以完善運用,相信對於醫院、病人都會非常的方便,就算到不同醫院去看診,也不用麻煩的再重寫病人資料,醫生看診也只要從電腦調出病歷就可以了。
當然,電子病歷不是單純的把紙本病歷輸入到電腦那麼容易,這樣就只是病歷數位化而已,而是必須建立完整的資料庫,只要需要病歷資料,就能夠從中取得,無論是轉院或是到其他醫院的看診,都會非常的便利,不但省下醫師、病人不少時間及不方便。
匿名表示…
病例電子化只是將病歷輸入進電腦,對醫院本身來說,既無法節省醫生時間又必須多做一道手續,電子病例需將所有資訊整合在一起,這樣下次閱讀的人能一目了然,能夠簡單的完成病歷表,如果全國能統一,這樣會是醫界一大進步,但萬事起頭難,沒有完整的規章也無進一步規劃,要能做到電子病例的樣子,恐怕要好久之後了吧
96439111表示…
病例電子化只是將病歷輸入進電腦,對醫院本身來說,既無法節省醫生時間又必須多做一道手續,電子病例需將所有資訊整合在一起,這樣下次閱讀的人能一目了然,能夠簡單的完成病歷表,如果全國能統一,這樣會是醫界一大進步,但萬事起頭難,沒有完整的規章也無進一步規劃,要能做到電子病例的樣子,恐怕要好久之後了吧
匿名表示…
96439008提到:
病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?

病歷電子化:為了方便病歷跨院流通,所以我們必須制定電子病歷內容基本格式等,這就是為了執行電子病歷所產生的行為。

電子病歷:病歷以電子媒體輸入、儲存與簽證的格式,指的是病歷本身,以電子化的方式存在。電子病歷有助於醫學研究、交流及統計;還可以根據不同角色的醫療人員做不同的需求,來展現出不一樣的方式;而字體方面也較紙張病歷易於辨識,可以減少看錯率;而且病歷資料還可以在第一時間取得。而負面的反應有:費用的問題,也就是費用非常的昂貴,因為要能夠儲存這些病歷所需要的記憶容量會很大,所以設計電子病歷所需要的成本費用也會隨之的提高許多;另外還有一個就是,失業的問題,因為電子病歷取代的是老舊的診斷工具、病歷、藥品、醫療器材等管理系統,是無法取代醫護人員,所以電子化的時代就不需要那麼多的醫護人員了!所以就會產生一大堆失業的醫護人員。

由於電子病歷可以透過E-mail的傳送,或儲存在一張磁碟片裡讓病人帶著走,因此,未來民眾無論是上醫院看病、轉診,甚至出國洽公或旅行時因故需要就醫時,電子病歷中記載的個人病史、曾經動過的手術或照過的影像,就可以讓當地的醫師迅速準確地了解您過去重要的病史、用藥紀錄等資訊,然後確切掌握病情,做最恰當的醫療處置。病人在術後還可上網看看自己的手術過程,護理人員也可以利用PDA將護理表單輸入系統中,使得病歷更為完整。病歷資料可以在第一時間取得,不管是醫師護士們或者是病患自己想要知道自己的病史,都可以很迅速的得知自己的病情。
96439022表示…
病例數位化只是電子病歷一個步驟,我想真正的電子病歷不僅僅只是將病患的症狀用電腦輸入儲存,而是將全世界現有的疾病做有效分類提供醫師在診斷時能夠快速點選。
病例數位化只是將原本紙張病例改用電子設備紀錄,保存的時間較長而且所需的人力較少,但是這並不代表電子病歷的全部,只是通往電子病歷的過程,也就是說病例數位化是包含在電子病歷之內的。
我認為電子病歷之所以難以運用,是因為大家無法精準的將疾病和病患資料做分類,病例數位化很單純的只是將紙張病例的訊息改以資訊做為傳達的方式,內容可以是文字敘述或是表格呈現,而電子病歷卻是需要統一分類並且格式化的將病患疾病資料分門別類,醫院內每一科都有每一科不同的疾病分類方式,光是一家醫院就無法統一了,更何況是全台灣甚至全世界。
電子病歷雖然方便,卻也會帶來許多困擾,病患病例的保密維護,要如何才能保證病患資料不會外洩,電腦網路雖然發達方便,但同時也存在著許多危險,要如何克服至些障礙又是一個需要思考的問題。
96439050表示…
在以往醫師撰寫病歷都是用手寫的方式輸入,而現在雖然病歷數位化,但是其實還是有很多不方便的地方需要我們去探討。

首先,許多醫界人士認為把原來手寫的醫療過程記錄,利用電腦來輸入,並可以快速搜索就是所謂的電子病歷,但是這樣的作法卻引發許多不妥,由於醫師要花上很長時間去找尋找copy的內容有那些,因此這樣的病歷並不能稱為電子病歷,只能說是病歷數位化,所以一開始的目標並沒有達成,我認為要達到電子病歷的成效可以考慮引進一套新的電子病歷器材,專門病歷用的,當然買的時候也要考慮費用,但是買了之後卻能減少書寫病歷的時間,且這套器材也要像文中所說的,必須要能同樣的內容能立刻找到來copy,這樣能有效率的輸入完病歷,也能減少許多人事費,讓醫師在看診及書寫病歷方面能更便利,改善醫界的一些事務。
96439032表示…
傳統的病歷不只是佔空間,還要有人管理。 最大的問題是醫師寫的字都有特殊的地方,要是看不懂病歷上的字體,醫護人員容易因錯誤判斷給錯藥品,就會造成醫療疏失。
現在科技的進步,開始有病歷電子化了,但是要從傳統病歷的資料轉成電子化,如果沒有先建立一個完善的系統,就會指變成病歷數位化,電子病歷要的是方便和正確性高,所謂的電子病歷裡面要有記載著個人病史、曾動過的手術、照過影像診斷 ; 包括X光、電腦斷層掃描、超音波檢查等。此外電子病歷的功能並非只有紀錄病歷而已,它還可以是一種「個人的健康紀錄」,包含飲食紀載及規劃、運動規劃,血糖、血壓控制等,甚至還可以存放非醫療機構的資料,意即為不同來源的資料做整合與分類。這樣一來,做健康管理就會更加方便了。
病歷數位化就是介於傳統病歷和電子病歷的中間過程,只要跨過這個部分,那麼電子病歷就會變得很成功
95911006陳宣諭表示…
現在還有很多家醫院不是採用電子病歷,這可能還要等很久醫院才會陸陸續續的改變成電子病歷,但是有了電子病歷,不僅方便又快速,而且不浪費時間,也可以減少一些人力,病歷也可以保存的比較久,而且如果要轉借病歷的話,傳送過去就好,還滿方便的
96439100表示…
病歷數位化簡單來說,就是利用copy的方式,來呈現我們過往的病歷,但那只是一個copy動作,並沒有使病歷有完整一定的系統,這樣一來我們要看病歷或是搜尋病歷,依舊要花上大量的時間,雖然有了電腦檔案,資料不容易毀損失蹤,但仍需要花費大量人力及金錢,不是很符合經濟效益。

另一方面,電子病歷就來得完整方便了,簡單來說,電子化是把一切資料,從最初一開始建檔時就輸入於電腦了,搜尋時,可使用"關鍵字"的系統,這樣不但簡單且又方便迅速,再者現在是資訊發達設備新穎的年代,我們的電子化病歷也就更加有聲有色了,可以增加了手術前後的相片.心電圖.X光片.電腦斷層圖...等,這樣子的電子化,才對我們有更大的幫助。

另外,我絕得要建立起全國各個醫院的"病歷網絡",這樣一來,有統一的病歷系統,使我們病患不論是在哪一間醫院,都可以調閱自身以往的病史及治療狀況,方便醫生看診治療。我認為,健全的醫療系統,才能使我們的醫院發展得更加完善!!
96439102表示…
在這個資訊發達的社會中,電子病歷對大家而言也不再陌生,單就傳統的病歷來說,醫師與醫護人員都是採用手寫的方式計入下所有的相關事項,我想近年來大家也察覺到這樣的方式慢慢的不太適合用於醫療的病歷上,一來是會浪費相當多的時間、再來是會浪費很多紙張製造許多的垃圾、相對的也慢慢無法跟上這個充滿資訊的時代。
電子病例雖然相當的方便也相當的受大家重視,但是相對而言就目前的所有一切技術與研發的所有東西,甚至於法律上的規定都沒有很完整的結論出現,也就使得這項醫療上的技術遲遲無法正是在台灣上路,因為有很多問題都還詞法得到完整的結果。例如:如何讓病例快速建檔完成?如何讓醫護人員快速的完成所有病人的診間記錄?如何讓民眾接受電子病歷的公開性?甚至於如何讓民眾可以輕輕鬆鬆在電腦上看見自己的病例與需注意的事項?......等等。
不過我想電子病歷這項技術要完成還是得靠所有人的努力,不管是醫護人員的想法或是政府的規定,當然民眾的意見也是有相對的重量比例的,就現在社會所有科技的發達,相信所有的問題都可以被解決的。
97439140表示…
其實我認為病歷數位化就只是單純的將之前手寫的病歷資料存入電腦,以方便儲存,但是每當護士或醫師在使用病歷表時則還是需要手寫病歷;如果是電子病歷的話,則是將病歷改為完全電腦化。
我記得每當我到了一個新的地方,如果生病時到了新的醫院,都必須要填寫新的一張病歷表,但如果今天已變成了電子病歷,就可以從其他醫院調入之前的資料過來新的醫院。也比如說,今天有名病患要轉到大醫院,也不用拿著紙表病歷,只要將他之前醫院的病歷寄到轉診的醫院就好了。所以不論是轉院或者是到其他的醫院去看診,都會非常的便利,不但省下病人和醫師的時間、也好讓醫師看診可以更方便、快速。
96439006寫道…
自己曾在醫院的病例室調過病例,小空間裡滿滿的都是病歷資料,光是找一本病例就要花不少時間,並且要收回歸位,費時又費力。。
但當病歷電子化後,既可以省時省力省空間,而且方便,醫師能迅速的查閱病人的資料,在最短的時間之內了解病患的狀況。
個人還滿期待電子病歷化的實施,如此一來,每當我在不同的地方生病、不舒服時,我可以到離我最近的醫院去就診,而不需要再次重新填寫資料,透過個人的電子病歷,醫師能快速的知道我的健康狀況。
想像中的電子病歷,它可能有指紋、語音、五官等辨識的功能,當病人把手指放在某個辨識的機器上或是利用辨識聲音的方式,電腦可以馬上找到這位病人的病例,如果被送到醫院的病患呈現昏迷狀態,並且身邊沒有認識他的人,利用以上辨識方式就可以馬上調出他的病歷,瞭解他的身分和健康狀況,也可以因此從他的病歷當中,判斷這位病人可能是因為什麼疾病而暈倒。
96439056表示…
傳統病歷不僅是佔空間,必須有人管理。 我認為其中最大的問題是醫師寫的字都有其特性跟習慣,要是醫護人員看不懂病歷所寫的內容,醫護人員容易誤判給錯藥品,就會造成醫療疏失。
現在科技進步,開始有病歷電子化,但從傳統病歷的資料轉成電子化,如果沒有先建立一個完善的系統,就只會變成病歷數位化,電子病歷要的是方便和正確性高,所謂的電子病歷裡面要有記載著個人病史、曾動過的大、小手術、照過影像診斷 ; 包括X光、電腦斷層掃描、超音波檢查等。此外電子病歷的功能並非只有記錄病歷而已,它還可以是「個人的健康記錄」,包含飲食記載及規劃,血糖、血壓控制等,甚至還可以存放非醫療機構的資料,意即為不同來源的資料做整合與分類。這樣一來,做健康管理就會更加方便了。
97439146表示…
97439146 :
厚厚一疊病歷表已經是無法跟上時代的作法,
他無法保留很久也容易遺失,許多醫院進入病歷數位化省下醫師和病人不少時間,卻也發現了許多缺點,如果還停留在紙本病歷及病歷數位化的階段,所花費的人力資源相對的會變大。

電子病歷是台灣醫院邁進的大方向,花龐大費用來請人力管理資料不如花龐大資金來將電子病歷的系統規劃完整,畢竟這才是真正的大目標,電子病歷還可以用圖片加以呈現,病患的相關資料,使病患能明顯的了解宏觀的概念。而透過點選方式就能進入細微的病歷了解每一個檢查項目,來呈現整個住院的治療過程。

給病患一種方便又容易了解的電子病歷,來更了解自己的病況,如果病患轉診時病歷不需重覆填寫,病患不用重複檢查,既方便醫師也方便病患!!
96439028表示…
由於醫療的服務性質是分秒必爭的,因此對於電子病歷的使用上,相信也能帶來許多便利性。假使在路上遇到因為糖尿病、高血壓、心臟病這類病人昏迷,當然是就近送醫,但是我們又無從得知病患的來歷已做最適當的判斷,那麼最好的方法自然就是擁有電子病歷了。電子病歷可以用圖表的方式,顯示病患的就診紀錄或者一些身體檢查的狀況,讓醫生可以在最短的時間內了解什麼才是是何病患的急救方式。另外對於病患身分得鑑別我覺得也可以使用瞳孔測試器,因為有些特殊行業的人,如:手術房的醫師,常可能因為要手術的關係而不斷清潔自己的雙手,導致自己沒有指紋的現象產生。因此,關於指紋辨識器的可靠程度並不高,所以我認為可以選擇瞳孔測試器來判別病患的身分,以爭取時間進行有效的治療。這是以往紙本病歷所無法做到的事情。
96439053表示…
大家朝著電子病歷的目標前進,但卻僅僅達到了病歷數位化,變成與我們期望不同的結果。雖然結果上有點錯誤,但卻還是替我們先解決了先前紙本病歷需佔有很大空間以及存放上的困擾,不失為一個有用的方案。接著只要解決統整和快速的問題,像是文中說提到的摘要部分,讓系統能快速為我們找出需要的資料來做貼上的動作,也就是整合及匯出方面,相信醫療上會有很大的進步!
96439048表示…
病歷數位化對於醫院病歷的管理運作上其實沒有太大幫助。或許可以減少金錢、人力資源上的支出,減少紙本佔有的空間。
而電子病歷也是減少紙本和人力,但是紙本上病歷的紀錄會隨時間而磨損,不易保存。在調閱上也比較麻煩!!所以電子病歷是現在醫院甚至是診所的趨勢。可以藉由電腦的運作,讓病歷保存完善,也減少人力的整理,快而迅速的得知病人的病歷,也可以大大減少等候看診的時間。
所以我很贊成病歷可以改為電子病歷。
但是要改為電子病歷前,在之前必須有很完善的風險評估。對於現今要全面電子病歷還是需要一些時間去探討!!
96439071表示…
我覺得,病歷數位化和電子病歷的發明與應用,都是為了能夠更方便醫院或是專業人事統整,這是好事,至於是否能夠保有病人的隱私這方面,我認為還是有很大的努力空間,畢竟這個部份對病人來講是很重要的,要讓一個醫院做的成功,首先就要讓病人信任於這家醫院,他才會常常來光顧。
而數位化這個部份,很容易就讓病人的資料流出去,所以應該要有很完善的措施以及制度,讓病人享有安穩的隱私,至於電子病歷,真的是很方便醫院或是醫生作業,這讓繁雜且難處理的病人病歷,瞬間變的很容易統整,我覺得醫院朝這些方面去做改變,以後人們的生活應該會更加方便以及迅速。
以上是我的看法。
95911005表示…
我認為既然電子病例能把個人的所有病史紀錄在病例檔裡、除了上面提供的三種方法外,我們也可以把病仁和她家屬做一個病例圖、顯示說他們共同得到的疾病以及病狀以及有無過敏等做一個圖表,做一個家族疾病追蹤降低罹患機率或者沒有得過的會不會有機會得到等等,只要病仁和其家屬願意配合做調查,我們就能清楚隻到這個家族基因容易引發的症狀有哪些。
可以用數位拍攝一些疾病症狀、傷口癒合過程、傷口惡化演變過程都可以拍攝起來,完全不需要底片之類的只需要記憶體空間,也是一種不賴的方法。
每個人每年都會定期做健康檢查,把結果和他個人的病例做一些機率圖表,來看該病人發生此疾病有多少機率,來提早預防、這些都是傳統病例做不到的,所以數位化能夠做很多只要有眼睛的人都看得懂的語言、只要善加運用這些功能,白痴也會看自己傷口的演化過程或者癒合過程。
96439178寫道…
病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?其實電子病歷並不等於病歷數位化。雖然這兩者都不是靠人工的傳統病歷,但是還是有差別的。隨著網際網路的蓬勃發展,電子商務已成為廿一世紀最熱門的話題,有了電子病歷,再配合網路化診間醫令系統,未來,民眾在不同的醫院就診,病歷也以連線,看病可以更簡單。
然而,電子病歷和數位化的最大差別是前者是名詞,後者是動詞。電子病歷只是以電子媒體輸入、儲存與簽證的格式,指的是病歷本身,以電子化的方式存在(與傳統的紙本病歷對照)。病歷電子化而是延伸電子病歷,泛指其他與電子病歷有關的周邊行為,例如:如何建構一家醫院的電子病歷系統、如何把現有的紙本病歷轉變為電子病歷格式,或為了方便病歷跨院流通,必須制定電子病歷內容基本格式等,指的是為了執行電子病歷所產生的行為。
96439178寫道…
病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?其實電子病歷並不等於病歷數位化。雖然這兩者都不是靠人工的傳統病歷,但是還是有差別的。隨著網際網路的蓬勃發展,電子商務已成為廿一世紀最熱門的話題,有了電子病歷,再配合網路化診間醫令系統,未來,民眾在不同的醫院就診,病歷也以連線,看病可以更簡單。
然而,電子病歷和數位化的最大差別是前者是名詞,後者是動詞。電子病歷只是以電子媒體輸入、儲存與簽證的格式,指的是病歷本身,以電子化的方式存在(與傳統的紙本病歷對照)。病歷電子化而是延伸電子病歷,泛指其他與電子病歷有關的周邊行為,例如:如何建構一家醫院的電子病歷系統、如何把現有的紙本病歷轉變為電子病歷格式,或為了方便病歷跨院流通,必須制定電子病歷內容基本格式等,指的是為了執行電子病歷所產生的行為。
匿名表示…
現在社會科技越來越進步,醫療產業也是走向電子化,過去的紙本病歷需要花費很多成本,像人事費空間擺放..等,但現在有了電子病歷,更可以方便醫療上的系統,像過去健保卡到現在IC健保卡,都可以透過那晶片讀去到過的就診的病歷,雖然很方便但也有個人隱私的問題發生,但重要的是帶給醫療作業上的方便與快速
96439072表示…
現在社會科技越來越進步,醫療產業也是走向電子化,過去的紙本病歷需要花費很多成本,像人事費空間擺放..等,但現在有了電子病歷,更可以方便醫療上的系統,像過去健保卡到現在IC健保卡,都可以透過那晶片讀去到過的就診的病歷,雖然很方便但也有個人隱私的問題發生,但重要的是帶給醫療作業上的方便與快速
匿名表示…
親愛的版主:
對於病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?看完這篇文章,我還是不明白這兩者之間的差別,在文章中雖然你有介紹這兩個名詞但是您的題目是想要告知社會大眾他們之間的差別對吧!可能是我才疏學淺!我還是看不出來您對這兩個事情您所認為他們的差異在哪裡?因為你只是一味的介紹解釋這兩個名詞,並沒有做到比較兩個差別的目的。
建議您!!如果文章內容是這樣,不妨把題目換一下,因為您的內容很容易讓人家誤以為,看錯篇文章了!!
96439068表示…
病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢?

病歷電子化:就是將原本寫在紙上的病歷,輸入電腦保存,這樣不會像原先手寫的病歷一樣佔空間,而且保存也比較方便。再說手寫的病歷,有些字會看不懂,但是輸入電腦後一切都一目了然了,也部會因為看不懂醫生寫的字而發生什麼過失。但是輸入電腦裡的這個動作,就需要專業人士的專業技術會比較好。

電子病歷:病歷直接以電子的方式直接輸入自電腦內,就是一個資料庫。電子病歷方便於學術的研究,也方便於統計和同整一些資料;轉院什麼的也可以很快速的從醫院的系統裡得到病人的資料。這些資料可以存在我們IC健保卡裡面呀!因為現在我們看病都是拿著IC健保卡掛號,我認為這樣會很方便。
96439067表示…
我覺得台灣的醫療科技日益發展,所以對於電子病歷和病歷數位化的需也日益加重。
電子病歷就是把一個人他從出生到現在所有看病和就診的紀錄的一張完整紀錄表,如此一來,就不用每到一家新的醫院時就要重新填寫基本資料,可能只要健保卡感應一下資料就完整顯示出來。
病歷數位化則是便利於醫師在填寫病人資料時,更加的方便、正確、迅速,也減少一些醫療上的糾紛。
96439070表示…
病例電子化只是把手寫的東西keyin進去而已,所以真正要針對這個病人作整體的調查或研究時就會有許多的不方便而且雜亂,等於再重寫一張病例,這樣會消耗更多的時間且無法再最即時的時候給予病人最需要且最有效的方式;但電子病例就可以方便快速的找到現在病人的狀況和過去發生的案例,可是隱私權是最大的挑戰所以還要想辦法突破,所以還沒被廣泛使用
96439040表示…
我覺得病歷是漸進化的,從最一開始的傳統紙本病歷,到病歷數位化,最終目前停留在電子病歷階段。
病歷數位化只是將手寫紙本資料輸入至電腦中,似乎沒有什麼用義,一樣花紙本資源、存放空間,比較有用的可能是整齊將病患的用藥等資料列印出來而已。而且中途還是有可能會發生錯誤的,例如輸入資料時醫生的字跡過於潦草,這樣就有可能會有錯誤資料產生,而形成醫療疏失。對於病患的資料了解也較於麻煩,至別家醫院重寫資料,一樣的檢查重複做,其實就跟傳統紙本病歷一樣,沒有太多的效用。
而下一步的電子病歷,醫生直接輸入資料,並配合圖片影像作為病患的資料檔,雖然有些醫院已經實施,可是沒有全部,其實我覺得這個應該統一系統比較好,或著一定要各醫院系統能夠互通,以讓病患方便為最終,將紀錄一直保留,不論是診療狀況、恢復狀況以及健檢資料,為一個個人資料庫,到哪裡都可以直接收尋得到以前資料;也可以將全部病患資料做為統整分析,但是要保密,完全不行洩漏病患資料。可以的話,資料保全得做好,並且設定法律條約保障病患。
96449065表示…
我認為在電子病歷技術完整之前,紙上病歷還是要先暫時佔大部分,電子病歷方便之處可以在網路上傳輸,但是這是否代表著個人資料又多了一個被竊取的危機。是否將重大病歷使用電子化即可,還是全面性的,我覺得是有必要去考量。當然科技如果可以很迅速又便捷加上安全的完成電子病歷,電子病歷是很好的,對於一個人等於有了一份完整的健康紀錄表,從出生到死亡得過的疾病、治療時間、程序…等等,甚至資料流下來也可以當作醫學的研究資料,我認為電子病歷是好的!只是需要等他的技術再成熟再有更多的方便以及實用性。
96439024表示…
雖然目前的科技對於此問題可能還沒有辦法完全改善,可是我覺得這將來一定是有辦法可以解決的,例如使用口語輸入法來進行輸入等等之類的,然而出院摘要我覺得要有對醫院非常了解的人再配合著對電腦資訊的人才,這樣的話就可以把出院摘要的東西全部設成選項,因為電腦資訊的人不一定懂醫療的術語再寫什麼?所以必須要有一個人來幫忙翻譯!我覺得病歷數位化是勢在必行的,而我呒要如何搭上這個潮流則是我們目前所必須要想清楚的!
96439112表示…
電子病歷跟病歷電子化最大的不同在於兩者的書寫方式吧!電子病歷應該事直接以電腦的方式來撰寫,而病歷電子化是把以前就是的手寫病歷一一的打上電腦,以人力在慢慢撰寫的,這樣既浪費時間又費力。我覺得以後要節省時間必須先擬定一套設備,可以記方便又省時感覺像是掌上型電腦代替手寫病歷,這樣就像電子病歷但是比電子病歷省力因為走到哪就可以記到哪...
96449074表示…
電子病歷指的是病歷電子化,也就是無紙病歷,對多年的老醫院來說要將累積多年的病歷全部電子化,有著相當的困難度。因為病例資料實在太龐大了。

不過如果能將電子病歷的科技應用到每間醫院,相信對於整理病歷來說,會相當的方便。

目前台北、台中榮總都正著手進行實施,慈濟和台大也已經逐步實施,而馬偕醫院、萬芳醫院、台北市立聯合醫院、羅東博愛醫院、國泰、國軍醫院…還有許多其他的區域醫院皆已逐漸將部分病歷電子化。

病歷電子化的主要作業系統包括門診醫療作業、急診醫療作業、住院醫療作業、手術排程與報告作業、檢查排程作業、檢查檢驗報告作業、醫療影像作業、遠距醫療作業、護理作業、藥事作業、醫療管理作業、出院轉診作業、院際醫療資訊交換作業、保險醫療申報作業…等,據了解目前國內一般醫療院所皆僅擇其中之一項或數項局部重點式發展,尚未能全面施行電子化作業。
96439061表示…
這個呀,病例數位化可以說是電子病歷的前身吧,我是這樣覺得,的確,病例除了單純的電子化,還要變得更進步才行,像是文章中所提的將許多文字的資料利用視覺化之效果(visualization)來呈現,就是ㄧ般手寫病例所無法呈現的,而且也更容易讀取裡面的資訊,這是電子病歷所應具備的優點,否則那病例電子化就沒什麼太大的意義了呀,我想,電子病歷ㄧ定是未來的趨勢,希望能等到那天的到來.
匿名表示…
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