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提高老人個人經濟能力 過去因為經濟效益的考量，老人照顧品質始終未受到重視，縱有各種向政府立案及報備的規定，但究竟是否真正切合老人照護的標準和需要，怠無疑議。未來針對民眾對安養退休生活的願景，創新經營模式之研擬，及實務深度訪談之研究顯得非常重要，除了提供現況外，並擬具體規劃方案，以裨益未來創新經營模式的推動。 圖一、一般人和學習規劃老人之人生階段圖 另一波社會問題 人口老化帶來了另一個社會問題──自殺；當人類從０歲到２０歲是學習的階段，人類和一般動物最大的差別在於學習的時間很長，人類的大腦可以裝置的內容是超過您現有的一萬倍；２０到６０歲是為家庭奮鬥的時間，到了６０歲為退休年齡。然而這時他將面對五個痛苦的失落(5Ls)－「失去了工作」 (Loss of Job)；相繼的「失去地位」 (Loss of Social Status)；子女長大求學離家或自主家庭，「失去子女」 (Loss of Children)；其父母長輩也相繼離開人間，「失去父母」(Loss of Parents)；最後其健康也隨著時間越趨向功能退化，「失去健康和機能」(Loss of Health and Functionality)，這種種的打擊造成了自殺很大的原因，尤其是女性，當伴隨著更年期和憂鬱症的來臨，都會產生無名的自殺的意圖。這些都是5Ls所引起的憂鬱。目前的退休安養規劃－在地老化(Aging in place)，會因資源不足，讓老人開始等待死神的來臨（圖一）。 圖二、退休族群五個痛苦失落 (5Ls) 化阻力為動力 我國未來人口結構圖形將由青壯之燈籠型態，逐漸進入高齡之金鐘型態，其所引起的衝擊，則是可以高度預期的。國人年輕時為學習、為家庭奮鬥，往往犧牲了個人理想之奮鬥，退休時子女長大求學離家或自主家庭，父母長輩也相繼離開人間，更有空間開始規劃退休的終身學習，實現未完成的理想。以活到老學到老為宗旨，安排知識學習與技藝傳承，使退休者能老有所為，開創一番不同之生活環境。開創退休族群的潛在特質：經由知識學習與技藝傳承，來開發退休族群的潛在特質與興趣，進而找出自我學習價值所在，而將原有之特質轉化成優點，繼續貢獻服務於社會。實現未完成的理想：將其優點經協助轉變成事業或商品，創造退休者人生事業第二春，進而能實現人生未完成理想。 圖三、退休族群五大最高峰(5Hs) 退休族群在退休期間有著人生五大最高峰(5Hs

Aging in place，既所謂的 「在地老化」 在美國非常盛行，大約兩年前國內的學者和官員紛紛提出在地老化的方案，以效法美國的老人政策。表面上好像我國的老人政策非常先進也很得宜，然而政策的提倡者並未真正站在老人所需之立場，更對台灣的地區和環境不甚了解，一味地仿效美國，把台灣老 人 陷入孤獨和無助 的退休生活。 美國地域很大，各州各郡的差異也非常大，從飲食、作息、口音、生活方式和氣候等不盡相同，因此機構型的安養方式，不只會讓這些退休者遠離家鄉，原來的老家從此被丟棄荒蕪（ 尤其是他們的文化中年輕人早年就已離家 ），老人一旦來到新環境差異太大，較難適應，因此「在地老化」是較為合適的。況且美國福利制度良好，人口也比較多，在經營老人退休生活上具有經濟規模，各類的周邊設施可以相對配合，老人的價值可以再次昇華。 反觀台灣，地勢不大，南北生活差異也不明顯，氣候也沒多大的差異。南部或北部老人退休後居住於中部，在適應上不會有多大問題。台灣老人福利本來就不健全，各城鄉的福利和環境也有所落差，一旦就地老化資源不夠，在經營上因經濟規模不足，城市老人生活會較好，鄉鎮的老人就不一定會很好。在處理老人問題上，就地老化就像把他們 當成垃圾般的就地掩埋 。 老人退休後，如果可以在機構裡過著獨立的生活，成立老人終身學習的規劃，給予各方面之輔導，彌補其年輕時失去或來不及完成之願望和興趣，不但可再創新價值，更能創造身心健康之老人，所謂「老有所依」的「依」不再是指「子女」，而是指 「 忘我的學習 」 ，這些心無旁務的老人，學習的專心程度肯定不輸給旁務一籮筐的大學生，再創新價值就不再是不可能的。這種退休安養不再是「 就地掩埋 」，而是「 資源回收，價值再利用 」。這樣的機構生活肯定比起那度日如年等待那一天來臨之「就地老化」更有生活意義和價值。因此政府應該集中資源，規劃一個設備齊全之中心機構，而不該分散資源大量建置許就地老化場所，然後沒有足夠的人力物力和財力作有效的經營。集中資源全面輔導，建置有彈性之生涯，肯定是退休老人較響往的樂園。