專業知識

提高老人個人經濟能力 過去因為經濟效益的考量，老人照顧品質始終未受到重視，縱有各種向政府立案及報備的規定，但究竟是否真正切合老人照護的標準和需要，怠無疑議。未來針對民眾對安養退休生活的願景，創新經營模式之研擬，及實務深度訪談之研究顯得非常重要，除了提供現況外，並擬具體規劃方案，以裨益未來創新經營模式的推動。 圖一、一般人和學習規劃老人之人生階段圖 另一波社會問題 人口老化帶來了另一個社會問題──自殺；當人類從０歲到２０歲是學習的階段，人類和一般動物最大的差別在於學習的時間很長，人類的大腦可以裝置的內容是超過您現有的一萬倍；２０到６０歲是為家庭奮鬥的時間，到了６０歲為退休年齡。然而這時他將面對五個痛苦的失落(5Ls)－「失去了工作」 (Loss of Job)；相繼的「失去地位」 (Loss of Social Status)；子女長大求學離家或自主家庭，「失去子女」 (Loss of Children)；其父母長輩也相繼離開人間，「失去父母」(Loss of Parents)；最後其健康也隨著時間越趨向功能退化，「失去健康和機能」(Loss of Health and Functionality)，這種種的打擊造成了自殺很大的原因，尤其是女性，當伴隨著更年期和憂鬱症的來臨，都會產生無名的自殺的意圖。這些都是5Ls所引起的憂鬱。目前的退休安養規劃－在地老化(Aging in place)，會因資源不足，讓老人開始等待死神的來臨（圖一）。 圖二、退休族群五個痛苦失落 (5Ls) 化阻力為動力 我國未來人口結構圖形將由青壯之燈籠型態，逐漸進入高齡之金鐘型態，其所引起的衝擊，則是可以高度預期的。國人年輕時為學習、為家庭奮鬥，往往犧牲了個人理想之奮鬥，退休時子女長大求學離家或自主家庭，父母長輩也相繼離開人間，更有空間開始規劃退休的終身學習，實現未完成的理想。以活到老學到老為宗旨，安排知識學習與技藝傳承，使退休者能老有所為，開創一番不同之生活環境。開創退休族群的潛在特質：經由知識學習與技藝傳承，來開發退休族群的潛在特質與興趣，進而找出自我學習價值所在，而將原有之特質轉化成優點，繼續貢獻服務於社會。實現未完成的理想：將其優點經協助轉變成事業或商品，創造退休者人生事業第二春，進而能實現人生未完成理想。 圖三、退休族群五大最高峰(5Hs) 退休族群在退休期間有著人生五大最高峰(5Hs...

Aging in place，既所謂的 「在地老化」 在美國非常盛行，大約兩年前國內的學者和官員紛紛提出在地老化的方案，以效法美國的老人政策。表面上好像我國的老人政策非常先進也很得宜，然而政策的提倡者並未真正站在老人所需之立場，更對台灣的地區和環境不甚了解，一味地仿效美國，把台灣老 人 陷入孤獨和無助 的退休生活。 美國地域很大，各州各郡的差異也非常大，從飲食、作息、口音、生活方式和氣候等不盡相同，因此機構型的安養方式，不只會讓這些退休者遠離家鄉，原來的老家從此被丟棄荒蕪（ 尤其是他們的文化中年輕人早年就已離家 ），老人一旦來到新環境差異太大，較難適應，因此「在地老化」是較為合適的。況且美國福利制度良好，人口也比較多，在經營老人退休生活上具有經濟規模，各類的周邊設施可以相對配合，老人的價值可以再次昇華。 反觀台灣，地勢不大，南北生活差異也不明顯，氣候也沒多大的差異。南部或北部老人退休後居住於中部，在適應上不會有多大問題。台灣老人福利本來就不健全，各城鄉的福利和環境也有所落差，一旦就地老化資源不夠，在經營上因經濟規模不足，城市老人生活會較好，鄉鎮的老人就不一定會很好。在處理老人問題上，就地老化就像把他們 當成垃圾般的就地掩埋 。 老人退休後，如果可以在機構裡過著獨立的生活，成立老人終身學習的規劃，給予各方面之輔導，彌補其年輕時失去或來不及完成之願望和興趣，不但可再創新價值，更能創造身心健康之老人，所謂「老有所依」的「依」不再是指「子女」，而是指 「 忘我的學習 」 ，這些心無旁務的老人，學習的專心程度肯定不輸給旁務一籮筐的大學生，再創新價值就不再是不可能的。這種退休安養不再是「 就地掩埋 」，而是「 資源回收，價值再利用 」。這樣的機構生活肯定比起那度日如年等待那一天來臨之「就地老化」更有生活意義和價值。因此政府應該集中資源，規劃一個設備齊全之中心機構，而不該分散資源大量建置許就地老化場所，然後沒有足夠的人力物力和財力作有效的經營。集中資源全面輔導，建置有彈性之生涯，肯定是退休老人較響往的樂園。

乾性皮膚的護膚方法－家庭自製天然配方 乾性肌膚保養 　　對於乾性的皮膚必須使用一些含乳脂的清潔液來去除告融化污垢。在以羊毛棉球清除前，先讓它停留在你的皮膚一陣子。然後再利用冷水清理臉上的殘留物。最後使用較厚的保濕乳霜盡可能的保持皮膚的水份。 乾性肌膚家庭自製配方藥劑 利用1根香蕉和１個木瓜，桃子或鱷梨製作成漿狀並過濾。敷於臉上皮膚約２０分鐘後用溫水沖洗。然後用自然的人造奶油或自然的蔬菜油作潤膚乳隔敷。 應用蛋黃醬，可以自製或從天然食品商店購得。按摩皮膚並讓它浸入，隔置約１５～２０ 分鐘，再以溫暖的水徹底地沖洗。 油性皮膚的護膚方法－家庭自製天然配方 油性肌膚保養 　　要照顧你油性的皮膚，首先應以溫和泡沫狀清洗劑開發，清洗你的臉。這將會去除臉部的污垢和油而保留水分。把棉球浸濕在溫和的收斂劑，然後在你的皮膚擦拭以清潔和冷卻它。即使油性的皮膚還是需要保濕，但選擇較輕度及水樣狀的液體。讓保濕液浸潤和沈浸，然後用棉紙把多餘的擦淨。 油性肌膚家庭自製配方藥劑 一顆新鮮的紅蕃茄製成漿泥，過濾後敷於臉上皮膚。 １個蛋白、１茶匙樟樹油、１茶匙滿滿的脫脂牛奶和少量的薄荷精油，打在一起製成面膜。先利無味的蓖麻油在臉上打上薄薄一層，然後把這些蛋白面厚厚的膜敷於上面。躺著大約１５分鐘。利用溫水沖洗，然後以加水蘋果醋漂洗。

油性類型的皮膚 皮膚覺得非常油膩多油。 皮質通常非常厚且粗糙。 毛細孔很大，清楚可見。 在洗臉之後感到細孔縮小。 午後看起來有油亮光澤。 時常爆發凸起的青春痘。 油性類型皮膚的保養 在照顧多油的皮膚時，先使用溫和的泡沫狀清潔液清洗。這樣可以除去污垢和油質但卻可以保持濕潤。先把羊毛棉花浸泡在溫和的收斂劑，並濕潤清洗及冷卻你的皮膚。即使是多油的皮膚它還是需要保濕液( moisturizer)，但要選擇較輕度及水樣的保濕液體，因為這樣的保濕液最適合油質皮膚。讓保濕液浸濕皮膚後利用棉紙把過多的液體清除避免過度亮澤。 綜合性類型的皮膚 綜合性類型的皮膚會呈現部份皮膚乾燥碎屑，部份皮膚多油的現象。 在雙頰上通常比較乾燥。 油質部位通常在臉部T型的部位上（額頭及鼻子附近）。 洗臉之後一些區域感覺乾燥但一些部位感到平滑。 午後T型的部位上會呈現油亮。 時常在T型的部位上出現凸起的青春痘。 大多數的女性擁有這種類型之皮質。 綜合性類型皮膚的保養 如果你是屬於綜合性類型的皮膚，早晨必須使用泡沫洗臉液清潔你的皮膚。以保持多油區域的清潔以避免黑頭出現。在晚上使用中一些乳霜清潔液來緩和你的乾燥區域。這將能維持及平衡過度乾燥或過度油膩。使用較強的收斂液於多油的部位，而輕微的收斂液於在皮膚較乾燥部位。最後在整張臉部加以保濕，且加強乾燥的區域。 敏感性類型的皮膚 敏感性的皮膚常容易發炎。 典型的反應如搔癢，發熱，擦痛和刺痛。 在清洗後常感覺乾燥和癢。 午後常出現薄薄碎屑和一些紅斑。 有時候會出現凸起的青春痘。 敏感性類型皮膚的保養 如果你有敏感性的皮膚，千萬不要使用洗面液或肥皂；改使用一些較淡，低過敏原的清潔洗劑（light, hypoallergenic cleansing lotion）。使用保濕液來加強你的皮膚對外界的刺激物，加強保障，其確定你使用的保濕液不具渾發香味，以避免刺激你的皮膚。

朝向美麗皮膚的第一個步驟就是先了解您的皮膚是什麼類型？這是非常重要的因為它讓您能懂得如何照顧您的皮膚和了解應該使用什麼保養產品。下面是五種主要皮膚類型的特徵，您可以利用它來診察您自己的皮膚，於判斷它的類型。一旦你已確認您的皮膚類型，您就可以尋找最好的方法來照料您的皮膚。 下列那一個最接近你皮膚的特徵呢？ 正常類型的皮膚 正常的皮膚不會感覺到乾燥或多油。 毛孔可看得見但是不大且不阻塞。 在洗滌後會覺得平滑和舒服。 過了中午後它仍然看起來新鮮和乾淨。 偶爾會有具部的凸起青春痘。 正常類型的皮膚之保養 要照顧你正常類型的皮膚應該以溫和泡沫狀洗顏乳。洗臉時輕微的按摩你的臉將帶給你更紅潤的膚色。使用一個清爽的卸妝液冷卻你的皮膚。最後用點潤膚膏(霜、露)用手輕輕的向按摩它。 乾燥類型的皮膚 乾燥私皮膚有一種瘦和薄的皮質。 接觸它時覺得乾乾的感覺。 毛孔非常細小。 在洗臉後會覺它很緊繃，好像這張臉面太小的感覺。 接近午後有薄碎屑出現。 很少有凸起的青春痘。 乾燥類型皮膚的保養 對於乾燥型之皮膚，保養時先使用一些含乳脂的清潔劑來清理污垢。讓這含乳脂的清潔劑在皮膚身上停留一陣後再以棉花抹掉。再利用冷水沖洗你的皮膚。最後使用較厚的乳霜來塗抹以盡可能讓皮膚得以保濕。

在這巨大變遷的時，許多過去優勢的行業或產品，可能快速的消失。以報業為例，民生報曾經是報界同仁響往之「名報」，但在網路和創新的報紙之衝擊下，它在去年卻無預警關閉；柯達之[底片]（膠片）曾經是相片界和X-光界之龍頭老大，但在數位相機和X-光數位版的上市，它卻已成為過氣名牌。未來或許沒有人知道什麼是底片！報章！ 未來那些技術會被淘汰，又需要那些技術，很難預料。高分析力、高創作力、和高適應力將成為未來就業必須之條件。因此現在學生學[學習如何學習]比[學習什麼]更為重要，[有效學習者]和[不良學習者]的差別在於前者成功掌握了[學習策略]而後者無法掌握[學習策略]之要訣。廿一世紀的人類必須學會如何快速學習？如何清晰思考。學生必須能快速吸收、了解、及牢記新知識，並必須抱者開放和接納之學習態度，以達到自動自發和自我成長之學習目標，主控未來的生命（圖一）。 據[商業同刊]之[學習革命]一文中敘述，老師應該開始就[學習型態]來作分析，不同學生適用不同的學習模式，孔老夫子說[有教無類]，不同學生需用不同的教學方法和不同的學習進度。但現在的環境(師資訓練、人數，教室之數量，和學習之時間)都不允諾這種學習，因此數位學習首要需達成之首要目標就是[有教無類]，於不同的程度同學給予不同的章節，不同學習型態學生給予不同的教材，甚至套用更有效的學習方法給予特殊學習者。[診斷學習]者之型態、程度、和問題是數位學習的第二重點（圖二）。 以往之克服時空限制之數位學習，已被許多研究質疑它的成效，在國家科技大力推展數位學習的趨導下，有效的數位學習模式應該是未來研究重點，而[有教無類]、[學習策略]和[診斷學習]可能是成功之關鍵（圖三）。

指導方法、學習和知識原本就是一門非常複雜的科學，而在規劃嶄新的數位學習時，在“學習”(Learning)前面加入“e-”更增添了另一層面之複雜和困難度。數位學習是指“教學內容和指導方法的組合，利用各媒體元素，如字文和圖形透過電腦的遞送，試途建立一個轉移知識學問和技能的工作，達到個人的學習目標或組織的要求”。觀看了數位學習推動辦公室網站所播放的「希伯崙數位學習」片斷影片後，心情憂喜參半，憂的是國內已投入相當多之人力和金錢，然希伯崙的投資案仍未能掌握數位學習之「精髓」，喜的是各學術界還有研發之空間，尤其是我們的資訊傳播學系。也或許因為片子太短，沒有了解全部案子的整體內容，才會有以上之擔憂，因為筆者深信，能得獎的希伯崙應該不至於陷入「數位學習之迷失」。 自從政府推動數位學習政策以來，從政府單位到學術單位，乃至產業界，無不宣起一陣風波，政府單位無不絞盡腦汁爭取國家研究經費，開發自已所謂之數位學習(so-call eLearning)平台，學術界當然也不落人後的推出成立各種研究議題，更多產業界也想從中找尋商機，或撈一些研發經費。因此許多沒有內容之所謂數位學習平台(so-call eLearning Platform)一一誕生，產業界不斷和國外購買或代理數位學習平台系統，並加於修改轉賣給各學術單位。各學校也為了提昇所謂數位教學課程(so-call eLearning Contents)的量，紛紛採取快速產生各種數位學習內容。學術界的各項研究也因此朝向，平台研發、快速簡易產生數位內容、和各種傳輸技術上作重點研發。然而幾年下來成效並未呈現，這些所謂的數位學習成果並未帶來任何學習之成效！卻只淪為你有我也要有，甚至不知為何要有的追趕潮流。 從各界推動研發和建構之各種數位學習分析，國內的數位學習內容可以分為下列幾種。第一種以錄影方式，把上個內容錄製，再利用streaming方式在網路上播放。筆者經實驗有80%的同學在播放15分鐘後就進入夢鄉；第二種是老師上課之電腦畫面和聲音全都錄，在經處理和包裝，在網路上瀏覽。基本上和第一種結果相似，在沒有老師的督促下，83%同學在瀏覽15分鐘後就進入夢鄉；第三種是以故事腳本呈現，類似觀賞電影方式學習，雖然增添了許多有趣的故事，但它還是無法達到「教」和「學」的互動，無法達到應材適教，因程度而有差異之教學；第四種教學採用多媒體互動腳本方式的內容來呈現教學，...