如何透過資訊科技來協助醫療照顧單位促進醫病關係

如何透過資訊科技來協助醫療照顧單位促進醫病關係是一個全新的領域和思考，它源自於著名資訊管理技術──CRM (Customer Relationship Management)客戶關係管理──是各大企業最熱門主題。應用在醫療單位，客戶為病患，故而取名為Patient Relationship Management (PRM)「醫病關係管理」或稱「病患關係管理」。如果應用在學校，學生就是客戶既稱Student Relationship Management (SRM)──「學生關係管理」。然而對於資訊科技導入醫療單位之PRM、其應用範圍和方法，大家都顯得陌生，因為它被提出的時間尚短，對其可能含蓋的功能和範圍，許多專家、醫療單位和資訊科技專家尚在摸索中。本章將籍由國內外八個小型案例，透過同學互相討論，從中探討出資訊科技如何導入於醫病關係管理，進而尋找其功能系統及整合相關應用範圍。

於2007/08/31

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電子病歷介紹(一)—病歷數位化vs電子病歷

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病歷數位化和電子病歷到底有什麼差別呢？許多MIS人士認為把原來手寫的醫療過程記錄，利用電腦來輸入，並可以快速搜索，就是電子病歷最好的樣版。故在初期規劃上就朝這個方向衍進。然而當漸漸步入完全電子化後才發現許多不妥之處，因此在規劃電子病歷時就必須先完全了解電子病歷的涵義，進而把資訊技術引入，賦予病歷新的生命。以出院摘要(discharge note)而言，病患住院天數越久其摘要也就越難寫，醫生往往得花上半個小時的時間來完成。其主要是把住院期間的各種指標性的治療過程寫成摘要。數位化後這個動作變得較簡單，利用copy和paste的動作來完成，即使如此醫生也要花上很長時間去找尋欲copy的內容有那些。這樣的病歷並不能稱曰電子病歷，只能說是病歷數位化。真正的電子病歷，會因為之前資料都已經輸入，只要把欲作摘要的資料之criteria列出，系統理應快速慢我們完成。圖一中的Default Selection，醫師可以事先選擇欲copy之能內容，如Special Examination，Atypical Result，Special Procedure，Special Medication，Radiological Result，Problem List等。系統會預先把這資料copy到出院摘要的相關位置，而醫師再加以讀閱和修正就能快速完成。 圖一 Discharge Summary介面 除此之外原本紙本病歷做不到的事務，因為資訊科技之介入而可以做的更完善與清晰。所以資訊化後一些創新的呈現方式，用來加值資料呈現模式之就可以加完善，許多文字的資料應該利用視覺化之效果(visualization)來呈現，圖二中的SGPT連續檢查很多次，它就可以用line graph圖加以呈現，讓相關資料更能明顯的呈現宏觀的概念。另外圖三可以呈現出住院之宏觀整體地圖，透過點選方式就可以進入細微的了解每一個檢查項目，或每一天處治的方法，來呈現整個住院的治療過程。這樣之呈現是過去紙本時代所不能達到的。 圖二 連續SGPT檢查結果之line graph 圖三 住院期間整體治療之宏觀地圖
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